Artifisyel Üriner Sfinkter Başarı Oranları Nelerdir



Konuşmacı: Prof. Dr. Rahmi Onur

Videoda Konuşulanların Metini

Yapay Üriner Sfinkter Tedavi Başarı Oranları ile ilgili olarak yapay Sfinkter aslında idrar sorununu çözmek için bilinen en eski yöntem. Kendini ispatlamış yaklaşık 40 yıldır kullanılan bir yöntem. Dolayısıyla 1973’lerden beri var olan bu yöntem 40 yılın üzerinde rüştünü ispatlamış bir yöntem. Başarı oranı aslında çalışmadan çalışmaya kişiden kişiye değişir. Başarıyı başalangıçta hastaya ifade etmek beklentilerini iyi tartmak lazım bunları iyi anlatmak lazım. Hiçbir cihaz hiçbir yöntem doğuştan var olan yeteneklerimiz kadar güçlü değildir.

Tamamen Kaçırma Sorunu Çözülür mü?

Yani biz bu cihazı taktığımızda tam kuruluk %100 kuruluk her hastada olmayabilir. Bir iki damla ani hareketlerde, çok ani öksürüklerle, birden bire yüklenmeyle, birşey kaldırmayla ani kaçırmalar çok az miktarda da doğaldır. Bu durum bu tip cihaz kullanan her hastada kabul edilebilir bir başarı şansıdır, başarı oranıdır. Tam kuruluga yakın bir oran yapay Sfinkter ile yaklaşık %80-90 oranındadır.

Yapay Üriner Sfinkter Tedavi Başarı Oranları ve Kullanım Süresi Ne Kadardır?

Şayet bir enfeksiyon, bir cihaza bağlı problem olmamışsa bu olay 5 ile 10 yıl kadar rahatlıkla devam eder ve herhangi bir neden ile cihaza bağlı bir sorun ortaya çıkmadığı taktirde de hastanın tam kontinans yani tam kuruluk hali devam eder. Tam kuruluktan kastettiğimiz böyle ani durumda hafif kaçırmaları kastetmiyoruz. Yani o tip kaçırmalar tüm hastalarda olabilir. Böyle eskiden olduğu gibi sürekli idrar kaçırma ya da günde 5-6 ped ıslatma gibi bir durum söz konusu degil ise bunlar iyileşmiş ise bunu başarı oranı olarak kabul ediyoruz. %90’lara varan %80-90’i bulan bir başarıdır.

Artifisyel Üriner Sfinkter Başarı Oranları Nelerdir Hakkında Daha Fazla Bilgi
Artifisyel Üriner Sfinkter Başarı Oranları Nelerdir

• Ürologların büyük bir çoğunluğu SUI tedavisinde AUS implantasyonunu ‘’Altın Standart Tedavi’’(Bknz. Gold Standart) olarak kabul etmektedir. (****)
• Çalışmalarla kanıtlanmış yüksek idrar kaçırma durumlarında tedavi etme şansı (**)
• Çalışmalarla kanıtlanmış uzun süreli kalıcı etki ve yüksek hasta memnuniyeti (*)
• Ameliyat sırasında üretra, rektum veya mesanede çok düşük yaralanma riski
• Pelvik bölgedeki bağırsak veya kan damarlarında çok düşük yaralanma riski
• Ameliyat sonrası geçici idrar retansiyonu riski çok düşüktür
• Ameliyat sonrası çok düşük idrar kaçırma riski
• Doğal İdrar kontrolü sürecini geri kazandırır
• Uygun hastalarda kısmi devlet geri ödemesinin bulunması
• Hastanın ve yakınlarının idrar kaçırmaya bağlı bez ve diğer masraflarının en aza indirilmesi, çoğu zaman sıfırlanması.
• Sağlıklı bir sfinkter taklidi yaparak hastanın istediği zaman idrar yapmasına olanak sağlar
*68 Hasta ile yapılan başka bir çalışmada AUS implantasyonu yapılan hastaların ortalama 7,2 yıllık takiplerinde %80’i günde 0-1 ped kullandığı belirtilmiştir. (***)

‘’Gold Standart : Altın standart, tüm tıp otoritelerinin doğru kabul ettiği tedavi veya tanı yöntemleri için getirilmiş standart uygulamalara verilen genel isim’’

Dezavantajları

• Karında morarma veya kanama riski
• İdrar yolu enfeksiyonu riski
• Cihaz kaynaklı enfeksiyon bulaşma riski
• AUS cihazının üretra üzerinde erozyon riski
• Cihazın mekanik arıza riski
• Askı implantasyonundan daha invaziv bir operasyon olması
• Cihazı çalıştırma ve pompayı manuel olarak kontrol etme becerisi gerektirmesi
• Cihaz ameliyattan 4-6 hafta sonra etkinleşene kadar idrar tutamayacak olmanız

Referanslar

(**)Quality of life and patient satisfaction after artificial urinary sphincter

B Kahlon, RJ Baverstock, KV Carlson – Canadian Urological …, 2011 – ncbi.nlm.nih.gov
(*)Artificial urinary sphincter: long-term results and patient satisfaction

DK Montague – Advances in urology, 2012 – hindawi.com
(***)Quality of life and continence assessment of the artificial urinary sphincter in men with minimum 3.5 years of followup
F Haab, BA Trockman, PE Zimmern… – The Journal of …, 1997 – auajournals.org

(****)Male stress urinary incontinence: a review of surgical treatment options and outcomes
L Trost, DS Elliott – Advances in urology, 2012 – hindawi.com

Artifisyel Üriner Sfinkterlerin önemli bir kısmı Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK) tarafından kapsanmaktadır. SGK’ın ödeme şartları ve Artifisyel Üriner Sfinkter tedavisi hakkında daha detaylı bilgi almak için sitemiz üzerinden “Bilgi İsteme Formu” vasıtası ile bizimle iletişime geçebilirsiniz.

Tüm görüşmeler Kişisel Verilerin Korunması Kanunu (KVKK ) gereğince size özel ve gizli tutulmaktadır.
İdrar Kaçırma Tedavisi

Bize Ulaşın

ANDROMED (RIGICON MEDİKAL A.Ş.)
Çubuklu mah. Vatan cad. No.26 Kavacık Beykoz İstanbul TÜRKİYE

İletişim

WhatsApp ve Telefon ile uzmanlarımızdan cevap alabilirsiniz.
Bu web sitesinde yer alan tüm hususlar, bilgilendirme amacıyla sunulmuştur. Site içerikleri hiçbir şekilde profesyonel, medikal öneri ya da tedavilerin yerine alması için hazırlanmamıştır. Burada yer alan hasta deneyimleri gerçektir ve sadece bilgilendirme amacıyla sunulmuştur. Aynı ürün/tedavi/uygulama kullanılsa bile kişilerin alacakları sonuçlar son derece farklı olabilir. Tedavi için doktorunuza başvurunuz.